Projektname	Projektleiter
Antragssteller	Antragsdatum
Änderungsgrund: B= Budget (CHF) R= Ressourcen (Personell, Material) Q= Qualität F= Funktion Z= Zeitverschiebung	Anmerkung:
Einschätzung Projektleiter
Geschätzter Mehraufwand	Auswirkungen auf Endtermin	Ja  Nein 
Anmerkungen
Änderungen
Anspruchsgrundlage (z.B. Schriftliche Vereinbarung)	Änderungen durch Auftrag / Projektdefinition abgedeckt	Ja  Nein 
Aufteilung der Aufwände / Kosten auf die Projektpartner
Auftraggeber [%]	Projektteam [%]
Mit diesem Change Request einverstanden erklären sich
Datum	Unterschrift Antragsteller
Datum	Unterschrift Projektleiter
Datum	Unterschrift Auftraggeber
Datum	Unterschrift <<Höheres Gremium>>
Datum	Unterschrift <<Höheres Gremium>>